Клінічні дослідження Еректал-50. Лікування пацієнтів з еректильною дисфункцією.

Еректал-50 у лікуванні пацієнтів з еректильною дисфункцією

І.І. Горпинченко, К.Р. Нуріманов

Український інститут сексології та андрології, м.Київ                                                                                                       

У статті представлено результати дослідження клінічної ефективності та безпеки дієтичної добавки Еректал-50, до складу якої входять екстракт листя Епімедіуму (Cynara) та цинку глюконат, у лікуванні пацієнтів з еректильною дисфункцією. Клінічна ефективність Еректалу-50 становила 74,3%.

Препарати блокаторів фосфодіестерази-5 (ФДЕ-5) заслужено вважаються найефективнішими та найбезпечнішими в лікуванні пацієнтів з еректильною дисфункцією (ЕД). Однак у практичній роботі андролога спостерігається психологічна настороженість пацієнтів щодо цієї групи препаратів, негативна оцінка стану свого здоров'я під час їх призначення, страх розвитку побічних явищ.

Під час пошуку засобів рослинного походження, що володіють властивостями блокаторів ФДЕ-5, увагу дослідників привернуло багато видів Епімедіуму. Ці рослини традиційно використовували як афродизіаки. Згодом було встановлено, що діючою речовиною є флавонол ікаріїн, який пригнічує ФДЕ-5.

Під час експериментальних досліджень встановлено здатність ікарину розслабляти гладком'язові клітини кавернозної тканини та підвищувати артеріальний тиск у кавернозних тілах. Зазначені властивості ікарину були використані при створенні Еректалу-50.

Таблетки для чоловіків Еректал-50 - це натуральний засіб, який допомагає повернути чоловічу силу і повноцінно насолоджуватися життям. Еректал-50 посилює кровотік до статевих органів і живлення киснем тканин усього тіла, викликає стабільну та довготривалу ерекцію, усуває передчасне сім'явиверження, посилює лібідо, нормалізує чоловічий гормональний фон, покращує якість та кількість сперми, усуває нервозність, хвилювання, втому, млявість і депресію, покращує настрій і підвищує ментальну концентрацію.

Виробничий процес препарату для чоловіків Еректал-50 слідує стандарту GMP і FDA, а матеріали, що використовуються в препараті, відповідають найвищим міжнародним стандартам. Крім того, Еректал-50 схвалено Українським інститутом сексології та андрології.

Властивості компонентів препарату

- ІКАРІЇН
Як стверджується, багато видів Ікаріїна мають властивості афродизіаків. Активний компонент Ікаріїна - флавонол ікаріїн, концентрація якого в екстрактах стандартизується в діапазоні від 5% до 60%. Екстракти з вищою концентрацією використовують, як правило, для лабораторних цілей.

Передбачається, що ікаріїн сприяє підвищенню рівня оксиду азоту, що розслабляє гладкі м'язи. Це було продемонстровано під час розслаблення тканин статевого члена кролика завдяки активності оксиду азоту і ФДЕ-5. Інші дослідження показали, що ін'єкції екстракту Ікаріїна безпосередньо в пеніс щурів призводили до збільшення кров'яного тиску їхнього статевого члена.

Активна речовина Ікаріїна уповільнює активність ФДЕ-5. Дослідження в пробірці продемонструвало, що ікаріїн інгібує ФДЕ-5 з концентрацією інгібітора IC50 близько 1 мікромоля. За іншим параметром, концентрацією препарату, що спричиняє 50% дію (EC50), ікариїн - дорівнює приблизно 4.62 мікромоля, тоді як силденафіл - 0.42 мікромоля.

- ЦИНК
Цинкзалежними є такі життєво важливі гормони, як інсулін, кортикотропін, соматотропін, гонадотропіни. Цинк є складовою частиною понад 80 ферментів в організмі людини, він необхідний для утворення еритроцитів та інших формених елементів крові.

Цинк є важливим компонентом низки металоферментів, таких як карбоангідраза, лужна фосфатаза тощо. Цинк відіграє важливу роль у метаболізмі РНК і ДНК, у функціонуванні Т-клітинної ланки імунітету, у метаболізмі ліпідів і білків. Цинк здатний коригувати адаптаційні механізми за гіпоксемічних станів, збільшувати ємнісні та транспортні здатності гемоглобіну щодо кисню. Поряд із протиокислювальною дією цинк зменшує неспецифічну проникність мембран клітин, будучи їхнім протектором, і бере участь у запобіганні фіброзу. Вважають, що цинк має антиоксидантні властивості, а також покращує дію інших антиоксидантів.

Цинк - важливий внутрішньоклітинний мікроелемент, який бере активну участь у фізіології чоловічої репродуктивної системи.

Цинк-дефіцитні стани широко поширені, особливо в соціально неблагополучних верствах суспільства. Проявами дефіциту цинку слугують затримка фізичного та статевого розвитку в підлітків, гіпогонадизм, різка недостатність Т-клітинного імунітету, шкірні висипання, випадіння волосся тощо. Оскільки 98% цинку міститься внутрішньоклітинно, визначення його в плазмі крові не відображає справжній стан цинкового обміну. До того ж розподіл цинку в тканинах нерівномірний. Висока його концентрація відзначається в тестикулах, передміхуровій залозі та волосяних фолікулах. В інших тканинах вміст цинку значно нижчий. З огляду на ці аспекти, запропоновано комплексну оцінку вмісту цинку в плазмі крові, еритроцитах, лейкоцитах і волоссі.

Солі цинку знаходять дедалі ширше застосування в урології та андрології. Як показує низка досліджень, ефективність препаратів цинку висока навіть у пацієнтів без клініко-лабораторних ознак цинк-дефіциту. Терапевтичний ефект цинку досягається за рахунок його фармакологічних властивостей.

Цинк чинить модулюючу дію на систему регуляції гіпоталамус - гіпофіз - гонади у чоловіків. Центральна дія препаратів цинку полягає в пригніченні синтезу пролактину і відносному підвищенні рівня гонадотропних гормонів - фолікулостимулюючого і лютеїнезуючого. Периферична дія цинку на тестикулярний стероїдогенез реалізується шляхом підвищення чутливості рецепторів клітин Лейдіга до гонадотропних гормонів. Таким чином препарати цинку мають здатність стимулювати синтез ендогенного тестостерону. Ця властивість дає змогу використовувати цинк у лікуванні затримки статевого розвитку в підлітків, за деяких форм набутого гіпогонадизму, у комплексній терапії хронічного простатиту, який згубно впливає на ендокринний профіль чоловіків. Цинк добре усуває прояви імпотенції, пов'язаної зі зниженою продукцією тестостерону. Щоденний прийом 45-90 мг двовалентного цинку посилює лібідо, відновлює повноту сексуальних відчуттів, сприяє досягненню повноцінних ерекцій.

Цинк входить до складу понад 70 внутрішньоядерних ферментів, що беруть участь у ключових етапах реплікації та транскрипції ДНК і РНК. Це зумовлює важливу роль цинку для сперматогенезу. Крім того, цинк підвищує рівень тестостерону і ФСГ - гормонів, що регулюють сперматогенез. Цинк у формі цитрату є важливою складовою соку передміхурової залози. Він підвищує рухову активність сперматозоїдів після еякуляції. Препарати цинку широко використовують у лікуванні ідіопатичного чоловічого безпліддя. Пероральне введення 45-90 мг/добу чистого двовалентного цинку збільшує кількість сперматозоїдів в еякуляті, покращує їхню рухливість, підвищує відсоток зрілих форм.

Препарати цинку виявляють імуномодулюючу дію на Т-клітинну ланку імунітету і можуть застосовуватися як за гіперергічних реакцій, так і за імунодефіцитних станів. Цинк значно підвищує фактори місцевого імунного захисту в передміхуровій залозі та уретрі.

Цинк не чинить токсичного впливу і не накопичується в організмі людини навіть у разі тривалого (понад 3 місяці) прийому.